2025年江苏医保新规定主要涉及门诊报销、异地就医、药品目录及养老保障等方面，具体调整如下：

一、门诊报销政策

1. 报销比例提升

   • 城乡居民医保普通门诊报销比例从50%提高至60%，慢性病门诊报销比例从60%提高至70%；

   • 职工医保普通门诊报销比例从60%提高至70%，慢性病门诊报销比例从70%提高至80%。

2. 异地就医直接结算

   • 扩大异地就医直接结算范围，全国定点医疗机构均可直接结算，报销比例与参保地一致。

3. 门诊保障待遇

   • 基础门诊统筹起付线0-200元，报销比例50%左右，封顶线600-2000元；

   • 门诊特殊病保障覆盖全省统一门特病种及设区市特色病种，报销比例不低于住院比例。

二、药品目录与医保报销

1. 新增药品纳入报销

   • 抗癌药、罕见病用药等13个辅助生殖类项目（如胚胎培养）及椎管内分娩镇痛项目纳入医保支付范围，职工医保和居民医保分别按80%和70%报销。

2. “双通道”管理

   • 国家谈判药品及创新药实行单独支付，居民医保实际报销比例不低于60%。

三、养老医保政策

1. 过渡性养老金调整

   • 改革企退人员过渡性养老金计算方法，2024年完成约40%补发，剩余部分分三年补发。

2. 个人账户积累

   • 缴费基数上调和投资收益提高，预计2025年底个人账户余额将有所上升。

四、其他服务优化

1. 医保电子凭证推广

   • 支持通过“江苏医保云”APP、微信公众号等线上办理参保、就医备案等事项。

2. 春节期间服务保障

   • 春节期间医保待遇正常享受，支持线上办理异地就医备案及缴费。

以上政策旨在进一步减轻居民医疗负担，提升医疗保障水平，建议参保人员及时关注官方渠道办理相关手续。