2025年上海城乡居民医保报销范围涵盖门诊和住院费用，具体报销比例根据医院级别和年龄段有所不同，同时针对慢性病、特殊人群及大病保险提供额外保障。
1. 报销范围
- 门诊：普通门诊、慢性病门诊特殊病种诊疗等。
- 住院：床位费、检查费、手术费等大部分住院相关费用。
- 大病保险：对高额医疗费用超出部分提供额外报销。
2. 报销比例
- 门诊：
- 一级医院：60%-90%，60岁及以上人群支付比例更高。
- 二级医院：50%-80%。
- 三级医院：50%-70%。
- 住院：
- 一级医院：80%-90%。
- 二级医院：75%-80%。
- 三级医院：60%-70%。
3. 起付线
- 门诊：300元（60岁及以上人员）或500元（19-59岁人员）。
- 住院：一级医院50元，二级医院100元，三级医院300元。
4. 特殊人群及慢性病保障
- 特殊人群：低保对象、高龄老人、重残人员等可享受额外补贴。
- 慢性病：高血压、糖尿病等患者可通过门诊特殊病种备案享受长期用药支持。
5. 缴费标准
- 70岁及以上：655元/年。
- 60-69岁：825元/年。
- 19-59岁：995元/年。
- 少儿及大学生：355元/年。
6. 缴费方式
- 线上：一网通办、随申办APP等。
- 线下：指定银行网点、办税服务厅窗口。
总结
2025年上海城乡居民医保政策优化了报销范围和比例，特别是对慢性病患者及特殊人群提供了额外保障。市民可通过线上或线下便捷缴费，确保及时享受医保待遇。
