城乡居民医保报销比例在2024年有了显著提升，特别是普通门诊报销比例达到了60%，而基层医疗机构如村卫生室的报销比例更是高达80%。住院报销封顶线提高到了25万元，并且大病保险封顶线额外增加了15万元。

• 门诊待遇优化：2024年进一步优化了居民普通门诊报销待遇，政策范围内费用在基层医疗机构（如乡镇卫生院和社区卫生服务中心）不设起付线，支付比例为65%左右。而在县级定点医疗机构，虽然设有每次50元左右的起付线，但支付比例仍保持在60%以上。

• 住院保障增强：参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例会有所增加，三级、二级、一级医院的报销比例分别达到70%、80%、90%左右。住院报销封顶线从之前的20万元提高到25万元，加上大病保险后，累计最高支付限额可达40万元左右。

• 特殊人群优待：对于特殊困难人群，在普通居民的基础上，住院报销比例再提高5%，并且取消了报销封顶线。针对高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，门诊用药报销比例也得到了提升，尤其是在村卫生室可以享受高达90%的报销比例。

• 大病保险与激励措施：大病保险的起付标准原则上不高于当地上年城乡居民人均可支配收入，而大病患者高额医疗费用的报销比例向更高额倾斜。连续参保人员将获得更高的大病保险最高支付限额奖励，每连续参保一年，最高支付限额提高至少1000元。

总结来说，2024年的城乡居民医保报销政策大幅提升了门诊和住院的报销比例及限额，特别关注了特殊困难群体的需求，并通过连续参保激励机制鼓励持续参保，旨在减轻患者的经济负担，提供更全面的医疗保障。请根据自身情况及时了解并利用这些优惠政策。