​​江西省医保住院报销政策2025年最新调整：居民医保一级机构报销比例高达90%，职工医保三级机构报销85%，省内异地就医实现“同病同治同价”。​​ 以下是关键政策要点解析：

1. ​​报销比例分级优化​​
   居民医保按医疗机构级别差异化报销：一级（基层）机构90%、二级80%、三级60%；职工医保报销比例更高，三级机构达85%。​​特殊人群如70岁以上老年人第四次住院免起付线​​，学生儿童年度限额18万元。

2. ​​起付标准明确​​
   居民医保起付线为一级100元、二级400元、三级600元；职工医保起付线更高，三级机构800元。​​跨省异地就医需自付10%​​，但省内异地就医不额外设自付比例，执行参保地待遇。

3. ​​DRG/DIP付费全省覆盖​​
   2025年起，省内异地住院费用全面按DRG/DIP付费，​​病种覆盖率超90%​​，疑难重症可特例单议。南昌市域内异地就医由市级统筹，确保结算无缝衔接。

4. ​​大病保险叠加保障​​
   居民大病保险起付线降至1.2万元，报销比例60%封顶25万元；职工大病保险最高支付40万元。​​“江西卫惠保”补充医疗​​可再报销35%-47%，年缴120元享200万保额。

5. ​​参保与待遇衔接​​
   新生儿出生90天内参保可追溯待遇，断保人员需等待3个月以上。​​灵活就业人员不可重复参保​​，住院期间变更参保类型需手工报销。

​​提示​​：政策细节可能因统筹区微调，建议通过“江西医疗保障”官网或参保地经办机构核实最新标准，充分利用基层医疗机构的高报销比例减轻负担。