2025年内蒙古医保统筹政策迎来多项惠民调整,门诊报销比例提升至50%以上,住院支付标准最高达70%,跨省就医报销规则优化,同时大病保险与连续参保激励挂钩,全面减轻群众医疗负担。
一、门诊待遇升级
• 普通门诊报销比例不低于50%,退休人员70岁以下报销70%、70岁以上报销80%。
• 职工门诊免报额度在职2000元、退休1300元,超额部分按比例报销,年度限额2万元。
• 居民门诊在二级以下医疗机构报销60%,无起付线,年限额100元。
二、住院保障强化
• 政策范围内住院费用基金支付约70%,职工三级医院起付线1000元,居民按医疗机构等级分段报销,最高95%。
• 跨省临时外出就医支付比例降低20%,长期备案人员执行参保地标准。
三、大病保险与参保激励
• 连续参保4年后,每多缴1年大病保险限额提高1000元;未报销者次年额外增加1000元额度。
• 居民大病保险起付线1.4万元,报销60%且无封顶线。
四、便民服务优化
• 全国医保联网实现出院即时结算,通过“蒙速办”APP可缴费并查询待遇。
• 药品比价、异地就医备案等线上服务进一步普及。
2025年内蒙古医保通过提高报销比例、扩大覆盖病种、简化流程等举措,切实降低医疗成本。建议参保人关注“内蒙古医疗保障”微信公众号或使用“蒙速办”及时获取动态,充分利用政策红利。