江苏省异地就医医保怎么报销

江苏省异地医保报销流程根据参保类型和就医情况有所不同,以下是具体说明:

一、异地就医备案

  1. 备案方式

    • 线上备案 :通过江苏政务服务网或“苏服办”APP提交个人信息、就医地选择及定点医院备案;

    • 线下备案 :携带身份证、社保卡至参保地医保经办机构办理。

  2. 备案材料

    • 基础材料:身份证原件及复印件、社保卡;

    • 特殊情况:长期驻外人员需提供《基本医疗保险异地就医登记表》,因病转外就医需提供转诊证明。

二、异地就医报销方式

  1. 刷卡直接结算

    • 持社会保障卡在异地联网医疗机构就医时,医保统筹基金与医院直接结算,个人自付部分由个人支付。
  2. 先垫付后报销

    • 参保人需先全额垫付医疗费用,凭诊断证明、费用发票等材料回参保地医保经办机构报销。

三、报销比例与材料要求

  1. 报销比例

    • 无转院证明时,异地报销比例比本地就医少报20%;

    • 有转院证明时,报销比例可提高至70%。

  2. 报销材料

    • 基础材料:身份证、社保卡、医疗费用发票、用药明细表;

    • 长期驻外人员需额外提供《基本医疗保险异地就医登记表》;

    • 转外就医需提供转院证明(主治医师签字+科主任签字)。

四、其他注意事项

  1. 异地就医类型

    • 异地安置退休、长期居住、常驻异地工作、异地转诊四类人员可办理直接结算;

    • 农保参保人员需按农保异地就医流程办理。

  2. 办理渠道

    • 线上可通过江苏政务服务网或“苏服办”APP办理;

    • 线下需前往参保地医保经办机构或定点医院医保办公室。

以上流程及材料要求综合了江苏省医保政策,具体操作前建议通过官方渠道确认最新细则。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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