沈阳医保在本溪的报销比例主要取决于 医院级别 和 医保类型 。以下是具体的报销比例:
- 在职职工 :
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在定点医疗机构住院,起付标准以上至10000元的部分,医保统筹基金报销94%,个人支付6%;
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超过10000元至25000元的部分,医保统筹基金报销90%,个人支付10%;
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超过25000元至35000元的部分,医保统筹基金报销85%,个人支付15%。
- 退休职工 :
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在定点医疗机构住院,起付标准以上至10000元的部分,医保统筹基金报销97%,个人支付3%;
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超过10000元至25000元的部分,医保统筹基金报销96%,个人支付4%;
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超过25000元至35000元的部分,医保统筹基金报销91%,个人支付9%。
- 城乡居民 :
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在乡镇卫生院、社区服务中心的起付标准为200元;
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一级医疗机构医疗的报销比例为85%,二级医疗机构医疗的报销比例为75%,三级医疗机构医疗的报销比例为65%。
建议:
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在职职工和退休职工 :在沈阳定点医疗机构住院时,可以根据医院级别享受不同的报销比例,具体比例如上所述。
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城乡居民 :在沈阳定点医疗机构住院时,根据医院级别也有不同的报销比例,具体比例如上所述。
请注意,这些比例适用于在沈阳的定点医疗机构,如果在异地就医,可能需要按照异地就医的政策执行不同的报销比例。