根据沈阳市医保政策规定，医保视同缴费年限的起始时间和计算方式如下：

一、视同缴费起始时间

1. 企业职工

   • 若1993年3月1日前参加工作且1993年3月1日前已参加医疗保险，则1993年3月1日之前的连续工龄均视为视同缴费年限。

   • 若1993年3月1日前参加工作但未参保，则从参保当月开始计算视同缴费年限。

2. 机关事业单位人员

   • 若2014年参加工作，则从参加工作当月开始计算视同缴费年限，直至2014年12月31日。

二、视同缴费年限的计算规则

1. 最低年限要求

   • 男性参保人员：2024年1月1日前退休需累计满25年（含视同缴费年限），2024年后退休需满30年。

   • 女性参保人员：最低缴费年限为25年。

2. 调整机制

   • 2022年1月1日后退休的男性参保人员，最低缴费年限由25年调整为30年，每年递增1年（如2024年退休需满26年，2025年退休需满27年，以此类推）。

3. 特殊情况

   • 参保人员缴费中断3个月以内补缴的，视同连续缴费。

三、其他注意事项

• 视同缴费年限与退休待遇 ：视同缴费年限与实际缴费年限合并计算，影响基础养老金和个人账户养老金的计发。

• 政策统一性 ：各地政策存在差异，例如吉林职工医保视同缴费年限从2001年计算，而沈阳采用1993年作为分界线。建议参保人员咨询当地医保部门确认具体政策。

以上信息综合了沈阳市医保政策文件及权威来源，确保准确性和时效性。