医保个人账户打款变少的主要原因是医保政策调整，尤其是门诊共济保障改革的推进，将单位缴纳部分全部纳入统筹基金，同时扩大门诊报销范围，导致划入个人账户的资金减少。社保缴费基数降低、退休状态变化或查询方式错误也可能影响账户金额。

1. 政策改革推动资金结构调整
   近年来实施的医保门诊共济改革，将单位缴费部分全部划入统筹基金，不再按比例转入个人账户。这一调整旨在增强门诊保障能力，通过统筹基金报销更多普通门诊费用，减轻患者负担。虽然个人账户金额减少，但整体医疗保障水平得到提升。

2. 社保缴费基数变动影响划账金额
   医保个人账户资金与社保缴费基数直接相关。若职工工资下降或当地调整社保缴费基数下限，个人和单位的医保缴费金额减少，划入个人账户的部分也会相应降低。

3. 退休后账户划拨标准差异
   退休人员医保账户的划拨通常采用固定金额或按养老金比例计算，普遍低于在职职工。例如，部分地区退休人员每月划账金额不足百元，且需扣除大病统筹费用。

4. 城乡居民医保取消个人账户
   城乡居民医保（含新农合）已逐步取消个人账户，转向门诊统筹。参保人若未区分职工医保与居民医保，可能误以为账户金额“变少”，实际是制度差异导致。

5. 其他可能原因
   包括查询方式错误（如混淆医保账户与金融账户）、医保机构未及时划账等。建议通过定点医院、药房或官方渠道查询准确余额。

医保个人账户金额变化是政策优化与个人参保情况共同作用的结果。尽管账户资金减少，但门诊报销范围扩大、统筹能力增强，长远来看更有利于医疗资源的合理利用。若对账户金额有疑问，可咨询当地医保部门核实具体原因。