医保规定的十种慢病

高血压、糖尿病、心脏病、肿瘤等

根据国家医保政策,慢性病报销范围因地区和医保类型有所差异,但综合权威信息,医保规定的10大慢性病主要包括以下类别:

一、基础慢性病(核心报销病种)

  1. 高血压

    包括原发性高血压及合并心功能不全等并发症。

  2. 糖尿病

    特定并发症如糖尿病肾病、视网膜病变等可报销。

  3. 心脏病

    包括冠心病(陈旧性心肌梗塞或心功能不全)、风湿性心脏病(心功能三级)等。

  4. 脑血管疾病

    如脑出血、脑梗塞后遗症等。

  5. 恶性肿瘤

    包括放化疗、靶向治疗等。

二、其他重要慢性病

  1. 慢性肾衰竭

    需要透析或肾移植抗排异治疗。

  2. 肝病

    如肝硬化失代偿期、肝豆状核变性等。

  3. 呼吸系统疾病

    包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘等。

  4. 类风湿性关节炎

    需长期药物治疗和关节保护。

  5. 糖尿病并发症

    如糖尿病足、视网膜病变等。

三、特殊说明

  • 报销比例与待遇 :部分病种(如高血压、糖尿病)不设封顶线和起付线,报销比例较高;恶性肿瘤、尿毒症透析等重大疾病保障力度更大。

  • 地区差异 :具体病种及报销比例可能因医保政策调整而变化,建议咨询当地医保部门。

以上病种覆盖了当前医保报销的主要慢性病领域,但需注意医保政策具有动态调整性,建议以最新官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

居民医保包含大病医保吗

居民医保已自动包含大病医保,无需额外缴费即可享受双重保障 。参保人员在住院治疗时,若个人花费超过起付标准,大病保险将自动启动报销,实现"一站式结算",有效减轻高额医疗费用负担。 保障范围与特点 大病医保作为居民医保的延伸,主要针对重大疾病的高额医疗费用。其报销比例逐年提高,且覆盖本地和异地住院费用,为参保人提供更全面的治疗保障。 自动生效机制 参保人无需单独申请或购买

健康新闻 2025-04-18

职工医保停了居民医保能报销吗

职工医保停缴后是否可以参加居民医保并享受报销,需根据具体情况判断,具体规则如下: 一、职工医保停缴后参加居民医保的可行性 允许转换参保类型 职工医保停缴后,参保人可以申请转为居民医保,需按居民医保的缴费标准缴纳费用。 缴费时间限制 居民医保通常按年缴费,需在每年9月1日前完成缴费才能享受下一年度的医疗保障。 二、报销待遇的影响 缴费期间保障中断 职工医保停缴期间无法享受职工医保报销待遇

健康新闻 2025-04-18

职工医疗能办慢病吗

职工医保可以办理慢性病(慢病)待遇,符合条件的参保人员通过申报认定后,可享受门诊用药、检查等医疗费用报销。 具体分为41种慢性病,涵盖高血压、糖尿病、冠心病等常见病种,需提供病历资料并通过定点医疗机构审核。 关键要点 覆盖病种广泛 职工医保慢性病分为三类共41种,包括高血压合并并发症、糖尿病并发症、慢性阻塞性肺病、肝硬化等,覆盖心脑血管、内分泌、呼吸系统等多类疾病。 申报流程简化

健康新闻 2025-04-18

医保办理慢病有什么好处

办理慢病医保(门诊慢性病医疗保险)对患者和家庭有多方面的益处,具体包括: 一、经济负担减轻 门诊费用报销 慢病门诊医疗费用可纳入医保报销范围,报销比例通常不低于50%,部分病种(如恶性肿瘤放化疗)封顶线达5万元。例如,某患者每月门诊费用1万元,自付比例降至10%-40%,直接节省3000-6000元。 药品费用减免 符合医保目录的慢性病药品可全额报销,降低长期用药成本。如高血压

健康新闻 2025-04-18

城乡医保到底能报销什么

城乡医保(城乡居民基本医疗保险)的报销范围主要包括以下几项: 住院费用 : 住院治疗的医疗费用,包括床位费、护理费、检查费、治疗费、药品费等。 住院报销比例根据医院级别不同而有所差异,例如市内一级医院报销比例为85%,市外一级医院报销比例为75%等。 基本医疗保险年度最高支付限额通常为13万元。 门诊费用 : 门诊医疗费用,包括普通门诊、特殊病种门诊

健康新闻 2025-04-18

2025年医保飞行检查截止时间

2025年3月底 根据国家医保局部署,2025年医保飞行检查的截止时间为 2025年3月底 。具体安排如下: 自查自纠阶段 各级医保部门需根据国家医保局发布的本地化问题清单,组织辖区内所有定点医疗机构和定点零售药店,对2023—2024年医保基金使用情况进行自查自纠,完成时间截至 2025年3月底 。 飞行检查阶段 自查自纠完成后,国家医保局将于 2025年4月起

健康新闻 2025-04-18

2025年医保飞行检查是几号到昌吉

2025年医保飞行检查启动时间:4月起 2025年医保飞行检查已经全面启动,具体时间从4月起。这种检查方式具有很强的突然性,能够更真实地发现医保使用中存在的问题。 检查对象和范围 检查对象 :以往检查主要针对医院,而此次检查范围扩大到药店,实现对医保使用终端的更全面监管。 重点科室 :重点检查科室从原来的6个增加到9个,新增肿瘤科、麻醉科、重症科

健康新闻 2025-04-18

昌吉医保局在什么位置

昌吉医保局位于昌吉市南公园西路与西外环交界处昌吉市民服务中心 。 1. 具体位置 昌吉医保局的业务受理大厅设于昌吉市民服务中心,方便市民办理医保相关业务。 2. 交通方式 市民可通过乘坐52路、56路、57路公交车 ,在**融投小镇(终点站)**下车,步行即可到达。 3. 办理时间 昌吉医保局在工作日 开放,具体办公时间为上午9:00-12:30,下午15:00-18:30 。 4. 其他服务

健康新闻 2025-04-18

安徽新农合可以一次补缴吗

​​安徽新农合(城乡居民医保)目前不支持一次性补缴,但允许在当年集中缴费期后补缴,需自行承担财政补助部分并设置等待期;而城乡居民养老保险可一次性补缴,且政策灵活支持欠费、追加缴费等情形。​ ​ ​​新农合医保补缴规则​ ​ 新农合按年缴费,2025年集中缴费期通常为9月1日至12月31日(部分延长至次年2月底)。若错过期限,可补缴但需额外支付财政补助670元及个人部分400元

健康新闻 2025-04-18

安徽医保什么时候开始交的

安徽省医保自2001年起开始实施缴费制度 ,旨在为全省居民提供基本医疗保障,减轻医疗负担。以下是关于安徽省医保缴费的详细说明: 1.实施背景与目的:安徽省医保制度于2001年正式实施,其主要目的是为了解决居民看病难、看病贵的问题。通过建立医保基金,实现医疗费用的社会共济,帮助参保人员在患病时获得必要的医疗保障。医保制度的实施,标志着安徽省在社会保障体系建设方面迈出了重要一步。 2.缴费对象与范围

健康新闻 2025-04-18

医保卡和慢病卡是一个卡吗

医保卡和慢病卡不是同一张卡,但两者关联紧密:慢病卡是医保卡的功能延伸,专为慢性病患者提供额外报销待遇,使用时通常以慢保卡替代医保卡。 功能差异 医保卡是基础医疗保障凭证,覆盖普通门诊、住院等医疗费用;而慢病卡针对高血压、糖尿病等慢性病,提供特定药品或治疗的额外报销,减轻长期用药负担。 使用方式 慢病卡需单独申请,审核通过后由定点医疗机构发放。持卡后,慢性病就医直接出示慢保卡,无需重复使用医保卡

健康新闻 2025-04-18

医保卡可以帮家人刷慢病药吗

医保卡不可以帮家人刷慢病药 。以下是具体原因: 违反医保使用规定 :医保卡是参保人享受医疗保险待遇的凭证,原则上仅限本人使用。帮他人刷卡购买慢病药属于违规行为,一旦被医保部门查处,可能会面临罚款、暂停医保卡使用等处罚,甚至可能会影响个人的医保报销额度。 存在保险理赔风险 :如果使用自己的医保卡为家人购买慢病药,在购买商业保险或进行保险理赔时,保险公司可能会认为持卡人有未如实告知健康状况的行为

健康新闻 2025-04-18

2025年内蒙古乌海治疗尿急的医院有哪些

2025年内蒙古乌海治疗尿急的医院包括乌海市中医蒙医医院 和乌达区人民医院(乌海市第四人民医院) 。这些医院均提供专业的医疗服务,帮助患者解决尿急问题。 1. 乌海市中医蒙医医院 特色服务 :医院通过中医和蒙医结合的特色疗法,针对尿急等症状提供个性化治疗方案。 联系方式 :急诊科电话为0473-6903801,方便患者快速咨询与就诊。 地址 :位于乌海市中心区域,交通便利,便于患者前往。 2.

健康新闻 2025-04-18

2025年内蒙古乌海治疗白带异常的医院有哪些

在2025年,内蒙古乌海有许多医院可以有效治疗白带异常 ,其中包括乌海市人民医院、乌海市妇幼保健院、乌海市蒙医中医医院等。这些医院不仅拥有先进的医疗设备,还配备了经验丰富的妇科专家,能够为患者提供个性化的治疗方案。以下是这些医院在治疗白带异常方面的具体优势: 1.乌海市人民医院:设备先进:乌海市人民医院配备了现代化的医疗设备,能够进行全面的妇科检查和诊断,确保对白带异常的病因进行准确分析

健康新闻 2025-04-18

慢病医保卡药店怎么刷

关于慢病医保卡在药店的刷卡流程及注意事项,综合相关信息整理如下: 一、刷卡操作流程 确认药店资质 确保所选药店为医保定点药店,可通过医保局官网或药店公示信息确认。 准备材料 携带医保卡、身份证(部分情况需)及购药清单至药店。 刷卡结算 将医保卡插入药店POS机的刷卡口; 根据提示输入密码或验证指纹; POS机自动读取个人信息与医保信息,核对无误后完成扣款。 核对小票 结算完成后

健康新闻 2025-04-18

慢病用家人的医保卡吗

根据医保政策规定,医保卡是个人身份凭证,仅限本人使用, 不能直接用家人的医保卡看病 。以下是具体说明: 一、医保卡的基本原则 个人账户资金仅限本人使用 医保个人账户的资金属于参保人个人所有,只能用于本人门诊、药店购药及住院自费部分的报销, 不可用于其他家庭成员的医疗费用 。 家庭共济的适用范围 家庭共济是指参保人可将个人账户资金用于支付 本人及配偶、子女在定点医疗机构的门诊

健康新闻 2025-04-18

医保停了慢病怎么办

关于医保停用后慢病保障的处理方式,结合权威信息整理如下: 一、医保停用期间慢病保障的维持 已开通个人账户的延续性 若医保停用期间个人账户仍有余额,可继续用于门诊购药和普通门诊看病,但住院费用需自费。 异地就医的特殊处理 取消异地就医限制 :京津冀三市已实现省内所有县市门诊、住院直接结算,无需额外备案。 其他地区就医 :需通过全国医保平台(如河北智慧医保)申报慢病,按流程确认后享受报销。 二

健康新闻 2025-04-18

慢病申请通过了却没卡能报销吗

​​慢病申请通过后即使暂时未拿到实体卡,只要医保系统已登记成功,仍可凭医保电子凭证或身份证在定点医疗机构直接报销相关费用。​ ​ 关键点包括:​​系统同步后即可享受待遇​ ​、​​实体卡非报销唯一凭证​ ​、​​需严格选择定点机构​ ​,具体政策因地区而异。 ​​系统登记优先于实体卡​ ​ 慢病资格审核通过后,医保系统会同步更新参保人待遇信息。若实体卡尚未制作完成或丢失补办中

健康新闻 2025-04-18

职工医保和商业保险的区别

职工医保和商业保险的核心区别在于:职工医保是政府强制的基础保障,覆盖广但报销有限;商业保险是自愿购买的补充保障,针对性强且额度更高,两者结合能更全面抵御医疗风险。 性质与参保方式 职工医保属于社会医疗保险,由企业和个人共同缴费,具有强制性;商业保险由个人自愿购买,保险公司运营,以盈利为目的。职工医保无需健康告知,而商业保险通常需通过健康审核,可能因既往症拒保。 保障范围与报销规则

健康新闻 2025-04-18

医疗险和医保的区别是什么

‌医疗险和医保的核心区别在于:医保是国家基础医疗保障,具有强制性和普惠性;医疗险是商业保险补充,保障范围更广且灵活可选。 ‌ ‌性质不同 ‌ 医保(如职工医保、城乡居民医保)是国家社会保障体系的一部分,由政府主导,具有强制性或普惠性;医疗险是保险公司推出的商业产品,自愿购买,按合同约定赔付。 ‌保障范围不同 ‌ 医保报销受目录限制(如药品、诊疗项目),且有起付线和封顶线

健康新闻 2025-04-18