根据2024年医保政策调整情况，医保买药的起付线标准如下：

一、普通门诊统筹起付线

1. 全国统一调整

   2024年4月1日起，职工医保普通门诊统筹起付线统一下调至 500元 ，门诊特殊病种定点在三级医院的起付线也同步下调至500元。

2. 地区差异

   • 杭州 ：在职人员三级/社区/其他医疗机构起付线1000元，社区签约医疗机构700元；三级/社区/其他医疗机构300元。

   • 南京 ：不设门诊起付标准。

   • 长沙 ：一级及以下医疗机构不设起付线，二级医疗机构50元/次，累计不超过200元；三级医疗机构100元/次，累计不超过300元。

   • 大连市 ：特殊三级医疗机构起付线600元，在职职工报销50%，退休职工55%。

二、其他相关说明

1. 报销比例

   普通门诊统筹年度最高支付限额为27000元，超过部分按80%报销。部分城市对老年人、儿童等群体有额外倾斜，例如沈阳市退休职工三级医疗机构报销比例达60%。

2. 异地就医

   部分城市对异地就医设更高起付线，如杭州社区签约医疗机构700元，异地三级医疗机构1000元。

3. 缴费与基金平衡

   起付线的存在旨在避免小额频繁就医导致的基金浪费，同时保障基本医疗需求。若取消起付线，可能增加基金支出压力。

三、注意事项

• 具体报销比例和年度限额以当地最新政策为准，建议参保人员咨询当地医保部门。

• 若存在门诊慢性病，需通过门诊慢性病管理流程，可能享受更高报销额度。

以上信息综合了全国及部分城市的政策调整，实际执行中可能存在差异。