兰州职工医保异地住院报销比例根据就医类型和备案情况有所不同,关键亮点包括:异地长期居住/急诊抢救按参保地标准全额报销,转诊降低5%结算,自行就医降低20%,且自付比例近年已从50%下调至30%。
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异地长期居住/临时外出学生
办理异地安置或寒暑假等临时备案的参保人员,住院费用按兰州本地对应医院等级标准报销(如三级甲等医院报销65%),不降低比例,需提前完成备案手续。 -
转诊就医
经批准转外就医的职工,按兰州本地报销比例降低5%结算(如原三级医院65%降至60%),且自付比例从20%下调至10%,需提前办理转诊审批。 -
急诊抢救
符合急救、抢救条件的异地住院费用,全额按兰州标准报销(如三级医院65%),无需备案,但需保留急诊证明等材料。 -
自行就医/未备案
未办理转诊或备案的非急诊情况,报销比例降低20%(如三级医院65%降至45%),自付比例从50%降至30%,且取消年度报销次数限制。
提示:建议提前办理备案或转诊以最大化报销比例,急诊需及时提交证明材料,自行就医将显著增加自费负担。