兰州市医保卡使用范围覆盖定点医疗机构、药店的门诊购药及住院费用报销,支持普通门诊统筹报销和异地直接结算,但现金提取、非诊疗项目及违法情形不予支付。
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核心使用场景
医保卡可在兰州市定点医院、药店刷卡支付符合目录的药品、诊疗及服务费用,包括社区卫生服务中心和民营诊所。2023年起,职工普通门诊费用纳入统筹报销,异地就医无需备案即可按本地政策结算。 -
报销规则与比例
- 住院费用:在职职工统筹基金支付90%,个人自付10%;退休人员报销比例提高至95%
- 门诊费用:按医疗机构级别分级报销,级别越高比例越低,外购处方药可在指定药店凭处方报销。
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明确排除情形
工伤、生育费用由原渠道解决;交通肇事、医疗事故、违法犯罪、酗酒等导致的医疗费用不予报销。
合理规划就医流程、选择定点机构并关注政策更新,可最大化医保卡使用效益。