根据医保政策规定，医保卡的注销需要满足以下条件并遵循相应流程：

一、注销条件

1. 参保关系终止

   需先办理医保关系转移接续手续，将医保关系转入其他地区或终止当前参保状态。

2. 缴费状态要求

   若存在欠费，需先补缴欠费或确认放弃缴费权益，否则无法直接注销。

二、注销流程

1. 办理注销手续

   需回到原参保地（如昆山）的社保局窗口办理注销手续，提供身份证、社保卡、户口本等身份证明材料。

2. 提交申请与审核

   填写《医疗保险注销申请表》并提交，社保局审核通过后终止医保待遇。

三、特殊情况说明

• 异地就医参保人员 ：若为灵活就业人员，需先在原参保地办理参保注销，次月到新参保地医保局办理转移接续手续。

• 自动暂停机制 ：医保中断期间（如欠费或未转移）将自动暂停医保待遇，需恢复缴费或转移后重新启用医保卡。

四、注意事项

• 若在异地（如咸阳）有长期居住证但未办理参保，需先参保并转移关系后才能注销。

• 不同城市具体材料要求可能略有差异，建议提前电话咨询当地社保局（如昆山社保局0512-XXXXXXX或咸阳社保局0916-XXXXXXX）确认。

目前无法直接在咸阳办理昆山的医保注销，需先完成医保关系转移或补缴欠费后再办理注销手续。