300元
根据2021年7月1日起昆山市医保政策调整，医保起付线标准如下：
一、门诊待遇起付线
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退休人员
起付线标准调整为 400元 （原300元）。
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在职人员
起付线标准仍为 300元 。
二、门诊封顶线
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普通门诊 ：年度封顶线为 4800元 （原3000元）。
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特殊病种门诊 ：年度封顶线为 4.8万元 （原2万元）。
三、报销比例
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普通门诊 ：
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起付线内自负30%-55%（社区/乡镇医院55%，其他医疗机构35%）；
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超过起付线部分按等级分段报销，例如：
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0-1万元：60%-65%（一级医院或社区增加5%）；
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1-2万元：65%-70%；
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2-4万元：75%；
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4-5万元：80%；
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5万元以上：95%。
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住院待遇 ：
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起付标准根据医院等级设置（一级300/200元、二级600/400元、三级1000/800元）；
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第二次住院起付线为首次的50%，第三次及以上统一为100元。
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四、其他调整
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大病医疗保险 ：20万元年度封顶线取消，超过20万元部分按95%报销；
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个人缴费标准 ：2025年调整为每人每年400元，其中财政补助150元、区镇财政130元、村级集体经济20元。
以上政策适用于2021年7月1日及以后参保人员，特殊病种及门诊待遇以昆山市医疗保障局最新文件为准。
