‌异地就医时医保卡可以直接结算，但需提前办理备案手续‌。目前全国医保联网已覆盖大部分地区，‌持卡人只需完成备案程序，就能在异地定点医疗机构直接刷卡结算‌，无需垫付医疗费用。不过不同地区的报销比例和范围可能存在差异，需特别注意。

1. ‌备案流程简化‌
   现在可通过"国家医保服务平台"APP、微信小程序或参保地医保经办机构线上办理备案，通常2个工作日内完成审核。备案时需选择就医地（如"北京市"），不限定具体医院。长期异地居住人员（如随迁老人）可办理长期备案，有效期一般为6个月至1年。

2. ‌结算范围扩大‌
   住院费用、普通门诊和5种慢特病（高血压、糖尿病等）治疗费均可直接结算。但部分特殊检查、昂贵耗材可能需先自费后回参保地报销。急诊未备案的情况，多数地区允许事后补办手续。

3. ‌报销规则差异‌
   执行"就医地目录、参保地政策"原则：药品和诊疗项目按就医地医保目录，报销比例和起付线则按参保地标准。例如上海参保人在北京就医，用药需在北京医保目录内，但报销70%还是80%由上海政策决定。

4. ‌常见问题处理‌

   • 实体卡丢失：可通过电子医保凭证（支付宝/微信激活）应急使用
   • 系统故障：保留收费票据，联系参保地医保局手工报销
   • 生育保险等特殊待遇需提前咨询参保地

建议出发前通过12393医保服务热线确认备案状态，就诊时主动告知医院是异地医保结算。若遇到报销比例低于预期，可能是就医地部分药品未纳入目录，可考虑请医生优先开具医保内药品。