医保月缴费基数是计算医疗保险缴费金额的基础数值，其确定方式如下：
一、计算依据
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职工个人缴费基数
通常以职工上年度月平均工资为基准，包含基本工资、奖金、津贴、补贴等应发工资总额。
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若职工月平均工资低于当地职工月平均工资的60%，则按60%计算；
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若高于300%（或部分地区150%），则超过部分不计入缴费基数。
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用人单位缴费基数
为单位全部职工缴费工资基数之和，需与职工个人缴费基数保持一致。
二、上下限规定
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下限 ：按当地职工月平均工资的60%确定，保障低收入群体基本医疗权益。
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上限 ：按当地职工月平均工资的300%（或部分地区150%）确定，防止高收入群体过度占用医疗资源。
三、特殊情况处理
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灵活就业人员
通常按当地全口径城镇单位就业人员月平均工资的100%作为缴费基数，缴费比例一般为10%。
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退休人员
若缴费年限不足，月补缴基数为当地平均工资的60%，按10%费率缴费。
四、示例计算
假设某地职工月平均工资为8000元：
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个人缴费基数 ：若某职工月均工资为1.2万元（12000元），则按1.2万元计算；若为6000元（8000×60%），则按8000元计算。
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单位缴费基数 ：若单位职工月均工资为1.5万元（15000元），则按1.2万元（8000×150%）计算。
五、政策调整
不同地区具体标准可能有所差异，例如：
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缴费基数调整 ：2025年1月起，沈阳职工医保缴费基数调整为8073元；
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个人账户构成 ：在职职工个人账户按缴费基数的2%计入，退休人员按80元定额划入。
总结
医保月缴费基数是医保缴费的核心参数，既体现个人收入与缴费能力的匹配，又通过上下限机制维护医保基金的可持续性。职工需关注当地政策调整，以准确计算缴费金额和医保待遇。
