医保个人缴费未返钱的原因需根据参保类型和缴费情况具体分析，主要分为以下几种情况：

一、城乡居民医疗保险（新农合）

1. 无个人账户设计

   城乡居民医保本身不设立个人账户，所有缴费均纳入统筹基金，用于支付住院等医疗费用，因此不存在返钱现象。

2. 政府补贴已纳入统筹

   政府对城乡居民医保的补贴（如2018年最低标准220元补贴490元）直接计入统筹基金，用于提升整体医疗保障水平，而非返还个人。

二、职工医疗保险

1. 缴费档次选择

   • 选择 低档缴费 ：仅享受约70%的报销比例，个人账户不建立，因此无返现。

   • 选择 高档次缴费 ：建立个人账户，但个人账户金额仅用于门诊、药店等特定场景，退休后也不会返还。

2. 缴费未到账或断保

   若缴费未成功、断缴或处于欠费状态，个人账户将停止记录，自然无返现。

3. 地区政策差异

   部分地区对灵活就业人员或特定群体（如单建统筹）的医保政策有特殊规定，可能影响返现情况。

三、其他原因

• 社保卡状态问题 ：未办理、未激活或金融功能未启用的社保卡，将无法显示医保账户余额。

• 系统延迟 ：缴费后因数据传输延迟，可能出现账户更新滞后现象。

总结

医保返钱问题需结合参保类型和缴费情况判断。若对待遇有疑问，建议通过当地社保部门或医保机构核实缴费状态、账户类型及地区政策。