根据医保政策，医保卡返现机制主要针对个人账户的划入金额，并不涉及自费部分。具体说明如下：

一、在职职工个人账户返现规则

1. 返还比例

   • 35岁以下 ：按个人缴费基数的2%返还，其中2%全额返还，单位缴纳的0.8%不返

   • 35-45岁 ：按个人缴费基数的3%返还，其中2%全额返还，单位缴纳的1%不返

   • 45-60岁 ：按个人缴费基数的4%返还，其中2%全额返还，单位缴纳的2%不返

   • 60岁以上 ：通常按在职员工平均工资的5%返还

2. 计算示例

   若个人缴费基数为6000元：

   • 35岁以下：每月返现168元（2%+0.8%）

   • 35-45岁：每月返现180元（2%+1%）

   • 45-60岁：每月返现240元（2%+2%）

   • 60岁以上：每月返现金额根据当地平均工资计算

二、退休人员个人账户返现规则

1. 统一标准

   退休人员（含灵活就业人员）个人账户由统筹基金按100元/月定额划入，与个人缴费基数无关。

2. 地区差异

   不同地区对退休人员的返现标准存在差异，例如：

   • 北京市70岁以上每月返110元，70岁以下100元

   • 山东省70岁以上返款比例2.5%，低于70岁2%

   • 深圳市退休人员每月返251元

   • 河南省返60元，安徽省70元

三、注意事项

1. 返现与自费无关

   医保返现仅针对个人账户计入部分（2%或更高比例），自费部分（如门诊、住院等）不参与返现。

2. 缴费基数影响

   返现金额与个人缴费基数挂钩，但比例固定为2%（退休人员）或当地平均工资的2%-3%（在职人员），缴费基数越高，返现金额按比例增加。

3. 动态调整机制

   各地医保返现标准可能根据政策调整，建议关注当地医保部门的官方通知。

医保卡返现仅针对个人账户的固定比例部分，不存在自费金额可返的情况。若对具体金额有疑问，建议咨询当地医保部门。