六安医保报销比例是多少

根据2025年六安市医保政策调整,报销比例主要分为门诊和住院两类,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 普通门诊

    • 报销比例提高至 60% ,年度报销限额150元;

    • 覆盖范围扩大至参保地市域内一级及以下定点基层医疗机构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)。

  2. 慢特病门诊

    • 根据病种设置不同起付标准和支付比例,实行病种年度支付限额管理。

二、住院报销比例

  1. 普通住院

    • 报销比例提高至 75% ,基本医保封顶线提升至30万元;

    • 起付线标准统一为700元,按费用分段报销:

      • 起付线至1万元:70%报销;

      • 1万元至4万元:90%报销;

      • 超过4万元部分:95%报销。

  2. 退休人员优惠

    • 70周岁以下退休人员:门诊起付线1300元,报销比例70%;

    • 70周岁以上退休人员:门诊起付线1300元,报销比例80%。

三、其他注意事项

  • 报销范围 :按全国医保目录执行,使用医保目录内项目更省钱;

  • 封顶线 :基本医保封顶线为30万元,大病保险起付线降低至1.5万元(特困/低保对象降至7500元);

  • 异地就医 :办理异地长期居住备案后,可在备案地享受与参保地相同的门诊保障政策。

以上政策适用于六安市全体居民,具体执行以医保部门最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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