嘉兴医保异地就医报销比例根据就医类型、医疗费用区间及医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、住院医疗费用报销比例
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门槛费至3000元
报销比例88%
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3000-5000元
报销比例90%
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5000-10000元
报销比例92%
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10000元以上
报销比例95%
特殊说明
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乙类药品按80%、贵重药品按70%、特殊检查/治疗按70%报销;
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三级医院报销比例55%,二级65%,一级75%。
二、门诊医疗费用报销比例
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普通门诊
不设起付线,按60%比例报销,年度个人最高支付限额400元;
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慢性病门诊
报销比例65%,与在职职工一致。
三、其他相关说明
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起付标准
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三级医院:在职职工800元,退休人员700元,70岁以上600元;
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二级医院:在职职工1100元,退休人员800元;
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一级医院:在职职工800元。
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连续参保优惠
连续缴费满5年,报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。
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最高支付限额
整体最高支付限额为15万元,其中职工和退休人员分别有30万元和37万元的保障额度。
四、注意事项
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若医疗费用超过最高支付限额,需自费部分按约定比例(如10%-20%)承担;
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部分特殊药品、重大疾病可能额外享受专项保障。
以上信息综合了2023-2025年嘉兴医保政策,具体以医保部门最新通知为准。