宁波医保可以在杭州医院直接使用,且无需提前备案,实现"同城待遇"。目前两地所有定点医疗机构和药店均支持直接结算,但报销比例较本地低10个百分点。关键亮点包括:免备案直接结算、覆盖100%定点机构、支持家庭共济,以及医保移动支付等便捷服务。
-
免备案直接结算:自2021年起,杭甬两地全面取消异地就医备案手续,参保人持社保卡或医保电子凭证即可在对方城市所有定点机构直接结算,流程与本地无异。例如宁波参保人在浙江省人民医院挂号、缴费全程仅需1分钟。
-
报销规则:在杭州就医时,宁波医保基金支付比例按本市标准下浮10%,但个人账户余额(当年/历年)可全额用于支付自费部分。例如购买25.78元药品时,医保账户可直接抵扣25.52元。
-
覆盖范围:杭州3138家医疗机构、3827家药店,宁波1346家医疗机构、2901家药店均已接入系统,包含三甲医院、社区卫生院及连锁药房。九洲大药房等试点药店单月异地结算量增长超20倍。
-
创新服务:支持"医保移动支付"实现秒结算,未来将拓展"刷脸支付""智能寻药";家庭共济功能预计2025年下半年落地,子女杭州参保可用父母宁波医保账户直接结算。
-
特殊场景:急诊无需额外手续,慢病管理(如高血压配药)享受同等便利。76岁杭州参保人陈美珍在宁波卫生院定期取降压药,全程仅10分钟。
建议参保人优先使用医保电子凭证(医保码)结算,实时查询报销明细。两地正推进"报销比例同城化",未来有望进一步缩小待遇差异。