医保共济政策中关于“刷谁的钱包”的问题，需结合使用主体和场景进行具体分析：

一、基本原则

1. 资金归属原则

   医保共济仅允许职工医保个人账户的资金在参保人及其近亲属间转移使用，但 医保卡本身不可共用 。即A的医保卡资金不能直接用于B的医疗费用报销，反之亦然。

2. 身份与资金区分

   • 若职工医保参保人使用个人账户资金为近亲属支付医疗费用，需通过医保钱包转账功能完成。

   • 若非参保人（如子女）直接使用医保卡，需通过委托授权方式办理。

二、具体使用场景

1. 职工医保个人账户资金使用

   • 跨省/省内转账 ：参保人可通过医保钱包向全国范围内已开通医保钱包的近亲属（配偶、父母、子女等）转账，用于支付医疗费用或代缴医保缴费。

   • 本地消费 ：被共济人收到转账后，在定点医药机构刷卡时，使用医保码、人脸识别或社保卡完成支付。

2. 特殊情形处理

   • 代缴医保 ：职工可通过医保钱包为近亲属代缴城乡居民医保费，需在医保部门备案。

   • 委托购药 ：非参保人（如子女）代为购药时，需提供双方身份证明，但医保卡仍由患者本人使用。

三、注意事项

1. 账户绑定要求

   • 职工医保个人账户与职工本人绑定，跨省共济需双方均开通医保钱包功能。

   • 城乡居民医保无个人账户，仅支持职工医保个人账户向其参保人转账。

2. 违规风险提示

   • 若冒用他人医保卡或虚构交易，可能涉及诈骗罪，且无法获得医保报销。

四、总结

医保共济政策通过“资金可转移、卡不可共用”的机制，扩大了医保个人账户资金的使用范围，但严格遵循“本人参保，本人享受待遇”的原则。使用时应确保账户绑定正确，并遵守操作规范，以保障医保基金安全。