南通医保政策通过财政补助与个人缴费相结合的普惠模式,为居民提供住院报销70%、门诊统筹、大病保险等多层次保障,2025年财政补助再增30元,学生及困难群体享专项减免,并实现村卫生室医保定点、跨省结算等便捷服务。
1. 参保对象全覆盖
户籍居民、持居住证常住人口、在校学生(含幼儿园)均可参保,困难人群(低保、特困等)个人缴费全额资助,职工医保个人账户可代缴家属费用。
2. 筹资标准优化
2025年老年/成年居民总筹资1660元(财政1070元+个人590元),学生未成年人总筹资1580元(财政最高1280元+个人最低300元),长期照护保险个人缴费30元不变。
3. 待遇水平提升
住院费用报销比例达70%,特殊病种(如恶性肿瘤透析)年度限额10万元;门诊统筹年度限额800元,“两病”(高血压、糖尿病)用药专项保障1600-2000元/年。
4. 便民服务创新
支持微信/支付宝缴费,村卫生室纳入医保定点,跨省异地就医直接结算;新生儿“出生一件事”联办,6个月内参保可追溯出生当日待遇。
提示:集中缴费期为每年11-12月,逾期参保将产生3个月待遇等待期,建议及时通过“江苏税务社保缴纳”小程序或银行网点完成缴费。