广州医保范围的重大疾病

广州医保范围的重大疾病主要包括重大疾病和特殊门诊慢性病两类,具体如下:

一、重大疾病保障范围

根据最新政策,广州医保重大疾病保障范围覆盖20种疾病,具体包括:

  1. 恶性肿瘤

  2. 儿童白血病

  3. 先天性心脏病

  4. 终末期肾病

  5. 重性精神疾病 (如精神分裂症、癫痫等)

  6. 艾滋病机会性感染

  7. 血友病

  8. 慢性粒细胞白血病

  9. 唇腭裂

  10. 肺癌

  11. 食道癌

  12. 胃癌

  13. Ⅰ型糖尿病

  14. 甲亢

  15. 急性心肌梗塞

  16. 脑梗死

  17. 结肠癌

  18. 直肠癌

  19. 肝移植术

  20. 肾移植术

二、特殊门诊慢性病保障范围

除重大疾病外,广州医保还覆盖9种特殊门诊慢性病:

  • 高血压

  • 糖尿病

  • 类风湿关节炎

  • 系统性红斑狼疮

  • 帕金森病

  • 再生障碍性贫血

  • 重症肌无力

  • 垂体瘤

  • 血友病

三、报销条件与限制

  1. 保障标准 :仅覆盖超出家庭灾难性医疗支出标准的部分费用;

  2. 报销比例 :根据病种和参保类型(如职工医保、居民医保)有所不同,例如职工医保门诊报销比例可达70%-80%;

  3. 排除范围 :自杀治疗、工伤旧病复发、交通事故伤害等均不在报销范围内。

四、其他说明

  • 门诊费用优惠 :老年人、残疾人等特殊群体可享受更高报销比例或门诊费用减免;

  • 就医范围 :覆盖广州市内所有定点医疗机构(含公立医院、民营医院等)。

以上信息综合了广州市医疗保障局及权威保险平台的最新政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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