根据我国医保政策，临沂的医保卡目前不能直接在北京使用，具体原因及解决方案如下：

一、医保卡使用范围限制

1. 全国未实现联网

   我国医保系统尚未实现全国联网，医保卡的使用仍受参保地限制，仅能在参保地刷卡结算。

2. 异地就医需额外备案

   若需在非参保地（如北京）就医，需提前办理异地就医备案手续。未备案的医疗费用需自行垫付，出院后回参保地报销。

二、异地就医报销流程

1. 备案方式

   • 线上备案 ：通过参保地医保平台或全国医保服务平台提交就医地、医院等级、参保信息等材料。

   • 线下备案 ：到参保地医保经办机构办理备案手续。

2. 报销时效

   • 住院费用需在出院后 30日内 提交报销申请，逾期可能影响报销。

3. 报销比例与限制

   • 报销比例取决于参保地和医院级别，通常低于参保地直接结算比例。

   • 部分城市（如北京）对异地就医设定了年度报销限额。

三、其他注意事项

• 急诊就医 ：若在异地突发疾病，需在3个工作日内将诊断证明、费用明细等材料送回参保地备案，可先行垫付费用。

• 直接结算条件 ：需在参保地完成跨省异地住院费用直接结算备案，且就医地医院为北京医保定点医院。

总结

临沂医保卡在北京不能直接使用，但可通过备案后申请异地报销。建议出行前通过官方渠道办理备案，避免影响就医和报销。