丽水市医保起付线标准根据就医类型和人员类别有所不同,具体如下:
一、城镇职工医保
-
起付标准
-
在职人员:1188元
-
退休人员:420元
-
-
报销比例
-
社区卫生服务机构:在职92%、退休95%
-
二级及以下医院:在职87%、退休90%
-
三级医院:在职83%、退休86%
-
二、城乡居民医保
-
起付标准
- 起付线为1000元
-
报销比例
-
不同等级医疗机构:
-
一级医院70%、二级医院75%、三级医院80%
-
门诊(含慢病门诊):1000元起付,特殊病种门诊起付标准为300元
-
-
三、其他说明
-
大病保险起付线 :困难人员为9000元,普通人员为1.8万元
-
门诊大额医疗费用 :年度最高支付限额为2万元
-
重复住院起付标准 :第二次及以上住院按50%执行
以上信息综合了2023-2025年丽水市医保政策文件,具体执行以最新官方公告为准。