淮安市第一人民医院支持全国医保异地就医结算,只需提前备案即可持社保卡直接刷卡报销。跨省患者执行就医地目录、参保地报销政策,省内患者则完全按参保地标准结算。门诊报销目前仅限省内及上海地区,住院均可直接结算,具体分为以下要点:
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适用人群
四类人员可办理:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员。临时外出就医需备案但报销比例可能降低。 -
备案流程
- 线上渠道:通过“国家医保服务平台”APP、江苏医保云APP或“淮安医保”微信公众号提交材料(如身份证、居住证明或转诊单)。
- 线下办理:参保地医保经办机构或淮安一院住院处窗口(跨省13-16号窗口,省内4号窗口)均可办理。
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报销规则
- 跨省结算:药品和诊疗项目按淮安本地目录,报销比例和限额按参保地政策。
- 省内结算:完全执行参保地目录及报销标准,门诊住院均支持直接刷卡。
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注意事项
- 急诊未备案可补办手续,但需在入院后尽快完成;
- 转诊患者需由参保地二级以上医院开具证明,否则报销比例下降5%-20%;
- 社保卡需为全国统一版本,旧版需提前更换。
异地就医政策持续优化,建议提前咨询参保地细则或淮安一院医保窗口(电话0517-80872969),确保待遇无缝衔接。