肠癌开刀手术的核心是通过切除肿瘤及周围组织实现根治,具体方式取决于肿瘤位置、分期和患者状况,主要包括局部切除(如经肛手术)和根治性切除(如Dixon或Miles手术),微创腹腔镜技术因创伤小、恢复快成为优选。
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手术类型选择
- 局部切除:适用于早期肿瘤,通过肛门直接切除(如经肛局部切除术)或借助内镜(如TEM/TAMIS),保留肛门功能。
- 根治性切除:需切除肿瘤上下足够肠段并清扫淋巴结。Dixon手术保留肛门,Miles手术需切除肛门并造瘘。
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手术关键步骤
- 术前准备:包括肠道清洁、禁食和评估麻醉风险。
- 术中操作:开腹或腹腔镜探查后,切除肿瘤及受累肠段,清扫淋巴结,最后吻合或造瘘。
- 术后护理:监测感染、疼痛管理,逐步恢复饮食,定期复查防复发。
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微创与开放手术对比
- 腹腔镜手术:创口小、出血少,适合早期病例。
- 传统开腹手术:适用于复杂或晚期肿瘤,视野更直接但恢复较慢。
提示:手术方案需由专业团队根据个体情况制定,术后配合放化疗可提升疗效。患者应严格遵循医嘱,注重长期随访。