根据2025年四川省甘孜州医疗保障政策,大病医保二次报销比例及标准如下:
一、报销比例分段标准
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1.5万元至6万元(含6万元)
报销比例:55%
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6万元至10万元(含10万元)
报销比例:60%
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10万元至15万元(含15万元)
报销比例:65%
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15万元以上
报销比例:70%
二、特殊群体政策
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重大疾病门诊手术 :纳入医保支付范围,与住院直接相关的术前7个工作日门诊检查、检验费用可一并报销。
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转外治疗 :经批准转至外地就医的,报销比例统一为50%。
三、其他注意事项
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起付线标准 :
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城镇居民医保起付线为1万元;
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新农合起付线为6000元。
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封顶线 :
- 部分地区设置年度最高报销限额(如30万元),超过部分需自费。
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实际支付比例 :
- 一个医保年度内大病报销实际支付比例不低于53%,具体比例可能根据政策调整。
四、政策依据
以上信息综合了四川省医疗保障局及甘孜州相关部门发布的政策文件,确保与2025年最新医保政策一致。