根据2025年四川资阳医保政策,大病医保住院报销比例分以下几档,具体如下:
一、城乡居民大病保险报销比例
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起付标准 :1.2万元
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报销比例 :
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个人负担1.2万元-10万元部分:60%
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10万元-20万元部分:65%
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20万元以上部分:65%
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最高报销限额 :30万元
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二、职工医保报销比例
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起付标准 :无统一标准(按医院级别设置)
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一级医院:60%
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二级医院:55%
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三级医院:50%
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社会保险部门支付比例 :
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超出基本医保统筹基金最高支付限额(10万元)部分:
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0-4万元:85%
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4-8万元:90%
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8万元以上:95%
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年度最高支付限额 :15万元
三、其他说明
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特殊群体 :65岁以上老人、高血压/糖尿病等慢性病患者门诊年度限额分别提升至400元、800元,报销比例70%
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职工医保 :最高报销额度为25万元,其中基本医保统筹基金支付限额10万元,社保部门支付限额15万元
四、注意事项
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报销比例可能因政策调整而变化,具体以2025年最新官方文件为准
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门诊慢性病、门诊大病等特殊病种有单独的保障机制
以上信息综合了城乡居民医保和职工医保的报销政策,需根据参保类型和医疗费用情况具体计算。