2025年江苏南通的自费药医保报销政策明确:部分符合条件的自费药可通过医保直接结算或家庭共济账户支付,但需符合医保目录及政策范围。
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医保目录内自费药报销
南通市城乡居民医保(含少儿医保)覆盖部分医保目录内的自费药费用,需满足门诊或住院治疗的报销条件。例如,门诊慢特病(如高血压、糖尿病)的跨省直接结算政策已覆盖部分药品费用,患者无需垫付。 -
家庭共济账户支付
职工医保参保人可通过个人账户家庭共济功能,为近亲属支付定点医疗机构的自费药费用,但药品需在医保定点机构购买。 -
财政补贴与报销比例
政府财政补贴提升了医保基金支付能力,少儿医保参保人(年缴费360元)在政策范围内可享受更高比例的费用报销,部分自费药可能纳入其中。
提示: 具体药品是否报销需查询医保目录,建议通过“江苏医保”官方渠道确认。