根据2025年广东惠州医保政策，住院报销情况如下：

一、职工医保报销标准

1. 起付标准

   • 本地医院：一级200元、二级400元、三级800元（县级/二级中医院200元）

   • 市外医院：统一1600元

2. 报销比例

   • 连续缴费满6个月以上：95%

   • 连续缴费不满6个月：50%

3. 最高支付限额

   • 职工医保统筹基金：60万元

示例计算 ：

若职工连续缴费满6个月，在三级医院住院花费10万元，则医保报销金额为：

$（10万 - 800元） \times 95% = 9.96万元$（个人自付约400元）

二、城乡居民医保报销标准

1. 起付标准

   • 本地医院：一级200元、二级400元、三级800元

   • 市外医院：1600元

2. 报销比例

   • 连续缴费满6个月以上：95%

   • 连续缴费不满6个月：50%

   • 转诊至广东省高水平医院：95%

3. 最高支付限额

   • 基本医疗保险：50万元

   • 居民医保B档：50万元

示例计算 ：

若城乡居民连续缴费满6个月，在三级医院住院花费12万元，则医保报销金额为：

$（12万 - 800元） \times 95% = 11.91万元$（个人自付约850元）

三、其他注意事项

• 起付线累计 ：若单次住院未达起付线，可累计3-6个月后再申请报销

• 门诊报销 ：职工医保门诊费用可报销80%-85%，城乡居民医保75%，均设单次140元限额

以上信息综合自惠州医保官方政策及2025年最新调整。