根据2025年江苏徐州居民医保政策，医保报销不仅覆盖住院费用，还包括门诊费用。具体报销规则如下：

一、报销范围

1. 门诊费用

   包括挂号费、检查费、药品费等，在医保报销目录内的项目均可按比例报销。

2. 住院费用

   覆盖床位费、手术费、检查费、药品费等，不同医疗机构报销比例不同：

   • 三级医疗机构 ：70%

   • 二级医疗机构 ：75%

   • 一级医疗机构及社区卫生服务机构 ：80%

   • 同一统筹年度内多次住院时，起付标准依次递减100元。

二、报销比例差异示例

• 宝宝住院10000元 ：

  若在三级医疗机构，医保报销后家长自付约1200元（10000×（1-70%）=3000元，起付标准1500元）。

三、其他注意事项

1. 缴费标准

   2025年个人缴费460元（含20元长护险），全省倒数第二低。

2. 最高支付限额

   同一统筹年度内门诊和住院费用总和最高支付限额为25万元。

3. 参保时间

   建议在宝宝出生后90天内办理参保登记，逾期可能影响报销。

四、异地就医

异地住院按徐州市城乡居民医保政策执行，无需额外备案。

2025年江苏徐州医保不仅支持住院报销，还覆盖门诊费用，且报销比例较高，有效减轻家庭医疗负担。