根据2025年江苏常州医保政策，住院报销情况如下：

一、报销比例标准

1. 门诊报销比例

   • 基层医疗机构（如镇卫生院）：50%

   • 二级医疗机构：40%

   • 三级医疗机构：30%

2. 住院报销比例

   • 一级医院：85%（起付线400元）

   • 二级医院：75%（起付线600元）

   • 三级医院：65%（起付线1000元）

二、起付线标准

• 职工医保 ：起付线为400元（一级医院）

• 退休人员 ：首次住院三级医院起付线800元，后续每次650元

三、报销额度限制

• 门诊年度补偿额度 ：5000元

• 住院年度补偿额度 ：职工医保最高37万元，退休人员最高42万元（含大病补偿）

四、报销计算示例

案例 ：张大爷2025年3月住院7000元（含5000元合规费用）

1. 起付线扣除 ：7000元 - 400元 = 6600元

2. 报销金额 ：6600元 × 85% = 5610元

3. 个人负担 ：7000元 - 5610元 = 1390元

五、注意事项

• 退休人员 ：首次住院三级医院起付线800元，后续每次650元

• 大病补偿 ：超过1万元部分按比例补偿（如5001-10000元65%）

• 商业补充 ：建议购买商业医疗保险以弥补不足

以上信息综合自常州医保官方政策及权威平台数据，具体以2025年最新文件为准。