在沈阳市，医保报销政策主要涵盖住院、门诊、大病保险和异地就医四大类，报销比例根据医院等级和参保类型有所不同。职工医保住院报销比例最高达95%，居民医保门诊年度限额为800元，大病保险起付线为1.5万元，具体细则如下：
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住院报销
- 职工医保：三级医院起付线800元，报销比例85%-95%（退休人员提高2%）；二级医院起付线500元，报销比例88%-97%。
- 居民医保：三级医院起付线1000元，学生儿童报销75%，成人报销70%；二级医院起付线400元，统一报销80%。
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门诊待遇
- 职工医保普通门诊年度限额3000元，社区医院报销比例70%；
- 居民医保（含学生）门诊年度限额800元，一级医院报销60%。
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大病保险
- 职工和居民医保患者，个人自付超1.5万元部分可二次报销，比例60%-75%，年度封顶线30万元。
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异地就医
- 备案后可直接结算，未备案的急诊抢救费用按沈阳市标准70%报销；非急诊未备案自理30%后按50%报销。
提示：实际报销需提供社保卡、病历和费用清单，建议通过“沈阳智慧医保”APP提前查询或备案。政策可能随年度调整，参保人需及时关注最新通知。
