根据2025年最新医保政策，慢病门诊报销范围主要分为门诊特殊疾病和门诊慢性病两类，具体病种及报销政策如下：
一、门诊特殊疾病（12种）
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恶性肿瘤门诊放化疗/尿毒症透析/器官移植抗排异治疗
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慢性肾功能衰竭（含透析）
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重性精神病
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血友病
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苯丙酮尿症
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地中海贫血（含输血）
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结核病
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孤独症
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生长激素缺乏症
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肝豆状核变性
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系统性红斑狼疮
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帕金森病
报销比例 ：参保职工70%，城乡居民65%。
二、门诊慢性病（39种）
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高血压
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糖尿病
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冠心病
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慢性肾功能衰竭（非透析阶段）
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类风湿关节炎
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慢性肝炎
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肝硬化
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肺源性心脏病
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支气管哮喘
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癫痫
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脑卒中后遗症
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重症肌无力
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甲状腺功能异常
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慢性心力衰竭
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脑血管病后遗症
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特发性肺间质纤维化
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阿尔茨海默病
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痛风性关节炎
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类风湿性关节炎伴并发症
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多耐药肺结核
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原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
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皮质醇增多症
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银屑病
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强直性脊柱炎
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慢性阻塞性肺疾病（COPD）
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系统性红斑狼疮肾损害
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再生障碍性贫血
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血小板减少性紫癜
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银屑病性关节炎
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原发性高血压
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糖尿病并发症
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慢性肾衰竭（尿毒症期）
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肝病综合征
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慢性心力衰竭
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心房颤动
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心肌病
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慢性支气管炎
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慢性阻塞性肺疾病（含肺康复）
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支气管哮喘长期管理
报销比例 ：
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职工医保：70%
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城乡居民医保：65%。
三、其他说明
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报销限额 ：单一病种年度补偿上限为3600元，超出部分自费；
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特殊病种 ：如恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等不设起付线，职工医保报销70%，城乡居民65%；
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跨省结算 ：新增5种病种（如COPD、类风湿关节炎等）纳入跨省直接结算范围；
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参保对象 ：覆盖全国所有参加医保的城镇职工和城乡居民。
建议患者根据自身病情咨询当地医保局，确认具体病种及报销比例。
