2024年门诊慢特病可以直接报销!国家医保局明确将高血压、糖尿病等5种慢特病门诊费用纳入跨省直接结算范围,患者只需在定点医疗机构持社保卡或医保电子凭证即可实时结算,无需先垫付再回参保地报销。
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覆盖病种与报销标准
目前纳入跨省直接结算的慢特病包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5类,各地报销比例和起付线可能不同,需提前查询参保地政策。 -
办理流程三步走
- 备案登记:通过“国家医保服务平台”APP或参保地医保经办窗口办理跨省就医备案,选择“门诊慢特病”类型;
- 选定机构:在备案地开通跨省结算的定点医院就诊,系统自动识别病种资格;
- 直接结算:就诊时出示医保凭证,符合政策的费用当场减免,仅需支付自付部分。
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注意事项
- 部分省市可能要求先完成本地门诊慢特病资格认定(如提交病历资料),再申请跨省备案;
- 非备案地或非选定机构就医无法直接报销,需按原渠道回参保地申请。
2024年这项惠民政策已全国铺开,建议患者及时备案并确认就诊机构是否开通服务,避免多跑腿。具体操作可咨询参保地医保局或拨打12393热线。