乙类药属于医保药品，但需个人先行自付一定比例。这类药品由国家医保目录统一制定，具有"临床必需、疗效确切、价格较高"的特点。与甲类药全额报销不同，乙类药通常需患者先承担5%-30%费用，剩余部分再按医保政策比例报销。
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报销规则差异
乙类药报销需执行"先自付后统筹"机制，例如某抗癌药标价1000元，若自付比例为10%，则患者先支付100元，剩余900元再按70%报销比例结算，最终自费370元。而甲类药直接按比例报销，无自付门槛。 -
目录动态调整
国家医保局每年更新药品目录，部分原乙类药可能因谈判降价转为甲类（如胰岛素类似物），创新药通常优先纳入乙类管理。2024年版目录新增67种乙类药，涵盖抗肿瘤、罕见病等领域。 -
使用限制条款
约40%乙类药设有限制条件，如：- 需二级以上医院处方（如某些抗生素）
- 年度报销限额（如部分靶向药限3万元/年）
- 适应症审批（仅限特定疾病使用）
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异地结算差异
跨省就医时，乙类药报销比例可能下降10%-20%，且自付部分按参保地标准执行。建议提前通过"国家医保服务平台"APP查询备案。
参保人可通过医保电子凭证实时查询药品分类，特殊情况下可申请"双通道"机制，在定点药店购买乙类药并享受同等报销待遇。建议优先选择集采中选品种，自付比例通常更低。
