根据国家医疗保障政策，以下类别药品通常不纳入医保报销范围：

一、明确不纳入医保的药品类别

1. 滋补类药品

   如人参、鹿茸、阿胶、冬虫夏草等，主要用于滋补身体而非治疗疾病。

2. 含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品

   为保护生态环境和濒危物种，此类药品被禁止纳入医保。

3. 保健药品与功能类药品

   包括维生素、矿物质补充剂、增强性功能药、减肥药、美容药、戒烟戒酒辅助药等。

4. 预防性疫苗和避孕药品

   用于疾病预防或计划生育，不属于治疗性用药。

5. 酒制剂、茶制剂及果味制剂（儿童用药除外）

   部分含酒精或特殊配方，可能影响疗效或安全性。

6. 丙类药品

   价格高昂的新药或进口药，需患者全额自费。

二、其他需注意的药品

• 中药饮片 ：部分名贵药材（如人参、穿山甲、鹿茸等）及加工后的饮片（如鹿茸粉、冬虫夏草）不纳入医保。

• 高价特效药 ：如部分抗癌药，可能因价格过高被列为丙类或直接调出医保目录。

三、医保报销范围界定

医保药品目录分为甲类（全额报销）、乙类（部分报销）和丙类（自费）。不在目录内的药品均需自费，但部分城市可能通过商业补充保险或慈善项目提供部分支持。

四、政策调整动态

医保目录每年更新，部分药品可能因临床价值、价格等因素调整。建议通过国家医保局官网或医院医保办获取最新目录信息。