社保和医保的关系需要从以下角度进行说明：

一、社保与医保的包含关系

1. 社保是广义的社会保障体系

   社保包含五大险种：养老保险、医疗保险（即医保）、失业保险、工伤保险和生育保险。

2. 医保是社保的重要组成部分

   医保专门用于医疗费用报销，属于社保体系中不可或缺的一部分。

二、社保卡的功能与历史演变

1. 功能整合

   现代社保卡已实现一卡通功能，整合了医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险的权益，替代了旧版的医保卡。

2. 历史演变

   旧版医保卡仅限医疗报销，社保卡则扩展至养老、失业、工伤、生育等多领域。

三、缴费与待遇差异

1. 缴费主体与对象

   • 职工社保由单位强制缴纳，医保自动包含在内；

   • 灵活就业人员可选择单独缴纳养老或医疗，需主动确认参保类型。

2. 待遇范围

   社保待遇覆盖养老、医疗、失业、工伤和生育；医保待遇专注于医疗费用报销，部分城市还包含门诊补贴、失业金等。

四、特殊情况说明

• 城乡居民医保 ：与职工社保独立，需分别缴纳；

• 商业保险 ：与社保性质不同，属于补充保障，需额外购买。

总结

社保与医保并非分开的两个独立体系，而是医保作为社保五大险种之一，已与养老保险、失业保险等合并为一张社保卡。对于职工而言，缴纳社保即包含医保；灵活就业人员可根据需求选择参保组合。