吉林省新农合报销比例根据医疗级别、病种及参保类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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村卫生室/卫生所
报销比例60%
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药品/检查费限额200元/项
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处方药费限额10元(村卫生室)
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镇卫生院
报销比例40%
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检查费及手术费限额50元/项
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处方药费限额100元
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二级医院
报销比例30%
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检查费及手术费限额50元/项
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处方药费限额200元
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三级医院
报销比例20%
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检查费及手术费限额50元/项
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处方药费限额200元
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二、住院报销比例
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起付线标准
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2024年统一提高到1000元,超过部分按比例报销
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60岁以上老人住院治疗费及护理费每天补偿10元,限额200元
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报销比例
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一级及以下医疗机构:1元至16万元报销85%
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二级医疗机构:1元至6万元报销70%,60001元至16万元报销75%
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三级医疗机构:1元至10万元报销70%,100001元至16万元报销75%
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三、其他特殊政策
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大病报销
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门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%
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二级医疗机构补助比例75%~80%,三级医疗机构55%~60%
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儿童先心病等8种大病、肺癌等12种大病定额补助70%
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退休人员优惠
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70周岁以上退休人员门诊1300元以上报销70%
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75岁以上报销80%(需符合当地规定)
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四、注意事项
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报销需在12个月内完成,逾期可能影响报销
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具体报销限额以当年政策为准,例如2024年门诊最高报销限额2万元
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慢性病、重大疾病等特殊病种需额外申请认定
以上信息综合了2023-2024年最新政策,具体执行以当地最新文件为准。