城镇居民医保在门诊的使用方式如下：

一、门诊刷卡结算方式

参保人员持医保卡在定点医疗机构门诊就医购药时，可通过以下方式结算：

1. 现场联网结算

   大部分医院支持直接联网结算，参保人需携带身份证和医保卡，在门诊完成缴费后，系统自动完成报销，出院时仅需支付自付部分。

2. 非现场联网结算

   若医院不支持现场结算，需在出院时携带以下材料：住院发票、费用明细、诊断证明、出院小结、病历等，到参保地医保部门办理报销。

二、报销比例与起付标准

1. 普通门诊报销

   • 报销比例：60%

   • 年度累计最高支付限额：200元

   • 适用范围：所有参保人员

2. 门诊特殊疾病报销

   符合门诊特殊疾病定义的医疗费用，按相关规定单独报销。

三、其他注意事项

1. 费用支付限制

   • 医保卡仅限刷卡支付，不可提取现金或转账；

   • 药品费用可通过医保支付，但需在定点药店使用医保卡。

2. 报销流程

   • 出院时自动扣除医保个人账户金额，剩余部分按比例报销；

   • 若对报销金额有异议，可携带病历、结算单等材料申请稽核。

3. 定点医疗机构要求

   • 需在医保定点医院或社区卫生服务站就医，不同级别医院报销比例略有差异（如一级医院75%、二级65%、三级55%）。

四、特殊群体政策

• 退休人员 ：70周岁以下退休人员门诊费用超过1300元可报销70%，70周岁以上无门槛报销；

• 城乡居民医保 ：在基层医疗机构（如乡镇卫生院）门诊就诊，可能享受更高比例报销或“两病”专项保障。

建议参保人员就医前确认所在地区的具体报销政策，以保障权益。