城乡居民医保报销限额根据参保类型和地区政策有所不同，具体如下：

一、年度统筹基金最高支付限额

1. 职工医保

   • 连续参保缴费超过12个月：49万元

   • 连续参保缴费不足12个月：29万元

2. 城乡居民医保

   • 连续参保缴费超过12个月：27万元

   • 连续参保缴费不足12个月：13万元

二、门诊医疗费用报销限额

1. 普通门诊

   • 不设起付线，但存在地区差异：

     • 基层医疗机构（如社区卫生服务中心）：60%-70%报销比例，年度限额120元/人

     • 二级及以上医疗机构：50%-60%报销比例，年度限额2000元/人

   • 例如：

     • 淮北市参保居民在社区卫生服务中心就诊120元，可报销66元

     • 安徽阜阳市参保居民在三级医院就诊1500元，可报销900元

2. 慢特病门诊

   • 需经专家评估，不设起付线：

     • 二级及以下医疗机构：60%-80%报销比例

     • 市内规范转诊：50%-60%报销比例

   • 年度限额通常不超过4500元，同一慢性病人可增加病种限额

三、住院医疗费用报销限额

• 最高支付限额 ：15万元（含门诊特殊疾病长期门诊）

• 起付标准 ：

  • 职工医保：首次住院1300元，第二次起650元

  • 城乡居民医保：一级医院100元，二级及以上550元

• 报销比例 ：在职人员70%-85%，退休人员85%起

四、大病保险补充

• 补偿标准 ：

  • 个人合规自负超过5000元部分纳入大病保险：

    • 0-1万元：50%报销

    • 1-2万元：55%报销

    • 2-5万元：60%报销

    • 5万元以上：65%报销

• 封顶线 ：职工医保49万元，城乡居民医保27万元

注意事项

1. 各地政策存在差异，建议参保人员咨询当地医保部门确认具体细则；

2. 门诊报销比例和年度限额可能随政策调整，以最新官方文件为准；

3. 异地就医需通过“双通道”或转诊备案，报销比例可能提高5%-10%。