根据广东省医疗保障局发布的最新政策，广东省直医保报销规定如下：

一、省内跨市就医直接结算

1. 直接结算范围

   自2025年1月1日起，广东省内跨市就医（包括异地长期居住、临时外出就医、异地生育就医等）均可实现直接结算，无需垫付后报销。

2. 备案要求

   • 异地长期居住、临时外出就医或异地生育人员需办理备案，备案有效期原则上不少于6个月。

   • 出院前补办备案的，支持当次费用直接结算；出院后补办备案的，需按参保地规定补记账或申请零星报销。

3. 门诊特定病种管理

   全省统一门诊特定病种待遇认定，参保人员无需重复认定，且待遇信息全省互认。

二、报销比例与清算上限

1. 医疗机构级别差异

   • 一级定点医疗机构报销比例93%；

   • 二级89.5%；

   • 三级86%。

2. 年度累计支付上限

   以参保地职工年平均工资的6倍为限，例如广州2024年职工年平均工资为135,138元，则年度累计支付上限为81万元。

三、其他重要规定

1. 职工医保个人账户使用

   可用于支付参保人员本人及近亲属（含配偶、父母等）符合规定的门诊、住院费用，以及药店购药费用。

2. 连续参保激励

   连续参保满4年的，次年大病保险最高支付限额提高3800元；当年基金零报销人员次年同样提高3800元，累计额度不超过统筹地区大病保险原封顶线的20%。

3. 断缴影响

   未连续参保1年及以上的，设置3个月固定待遇等待期，每多断缴1年增加1个月等待期，连续断缴4年及以上需修复等待期（每多缴1年减少1个月）。

四、其他注意事项

• 急诊就医 ：急诊抢救人员视同已备案；

• 转诊就医 ：通过基层医疗机构转诊至高级别医院可提高报销比例（如55%）。

以上政策综合了2025年最新官方文件及征求意见稿内容，确保覆盖主要报销场景及激励机制。