深圳少儿医保在异地就医的报销政策如下:
一、异地就医报销条件
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参保人要求
- 需为深圳少儿医保参保人,且医保处于正常缴费状态。
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就医类型限制
- 仅限住院医疗费用报销,门诊费用需在选定基层医疗机构就医才能报销。
二、报销流程与材料
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备案要求
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省内异地 :无需备案,直接刷卡结算(需绑定深圳社保卡)。
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省外异地 :需办理异地就医备案,可通过电话或电子邮件提交。
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报销比例
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未办理转诊的异地住院费用,报销比例降低20个百分点。
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若在非定点医疗机构就医,报销比例再降低20个百分点。
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报销材料
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必备文件包括:
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原始收费收据
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费用明细清单
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住院病历复印件(加盖医疗机构公章)。
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其他可能材料:
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疾病诊断证明书
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家长银行存折原件及复印件。
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三、特殊情况说明
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紧急就医
- 因急病在异地住院的,可先垫付费用,出院后1个月内提交材料报销。
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未办理备案的后果
- 未备案或转诊手续不全的,报销比例降低40个百分点。
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不报销情形
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香港、澳门、台湾地区或国外就医费用不报销。
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无个人账户的二、三档参保人门诊费用不报销。
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四、费用报销限额
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起付线 :400元起。
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年度最高支付限额 :根据家庭人均收入确定,具体数值需咨询社保机构。
五、查询缴费状态
可通过深圳社保官网、官方APP或线下社保机构查询是否已缴费。
以上政策综合了深圳医保最新规定,具体操作前建议通过官方渠道确认最新细则。