宁波医保在上海看病的报销额度需根据参保类型、就医类型及医保政策综合计算，具体如下：

一、异地就医报销政策

1. 直接刷卡结算

   自2025年7月1日起，宁波770万参保人员可通过医保卡在上海直接刷卡结算住院费用，报销比例按宁波政策执行。

2. 门诊异地就医

   • 普通门诊 ：无起付线，可按宁波医保目录报销，门诊特殊病种按原渠道人工报销。

   • 转院证明要求 ：需在宁波开具转院证明，上海接受转院证明后按本地政策执行，一般有效期1年。

二、报销比例与额度

1. 住院报销比例

   • 连续参保年限 ：每满5年提高5个百分点，累计不超过10个百分点。

   • 起付标准 ：按上海标准执行（如一级医疗机构50元、二级100元、三级300元）。

   • 报销比例 ：在医保目录内费用按宁波政策比例报销（如60%-70%），超出部分由个人承担。

2. 门诊报销比例

   • 普通门诊 ：60%-70%报销，年度个人最高支付限额400元。

   • 门诊特殊病种 ：个人自付8%，统筹基金支付92%。

三、其他注意事项

1. 药品与目录 ：药品、诊疗项目按上海医保目录执行，自费部分可通过大病保险或工会报销。

2. 退休人员待遇 ：70周岁及以上退休人员医保个人账户年缴额增加至1890元，影响统筹基金支付额度。

3. 额度限制 ：年累计报销额度为300万元（含住院/特病门诊100万、癌症外购药100万、罕见病药70万、质子重离子医疗30万）。

四、特殊情况处理

• 未开转院证明 ：需提供住院清单回宁波报销，费用按60%-70%比例报销。

• 高额自费风险 ：社保基数较高者可能面临门诊自费比例较高的情况，建议合理规划就医。

建议就医前通过宁波医保官方渠道确认最新政策，或咨询医保经办机构获取个性化指导。