针对医保追溯码上传率低的问题,可以从以下方面综合解决:
一、加强培训与技术支持
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开展专项培训
组织医药机构开展追溯码使用培训,包括药耗追溯采码、用码流程、系统操作等,通过现场实操指导帮助机构熟悉系统。
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技术设备升级
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为小型机构配备扫码枪或扫码墩,大型医院采用高拍仪或高速扫码设备。
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解决数据上传瓶颈问题,如丰台区医保局联合技术公司开发解决方案,实现上传效率显著提升。
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二、强化监管与考核机制
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建立考核机制
设立追溯码上传考核指标,对上传率不达标的机构进行通报批评,并纳入医保结算评估。
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动态监管与帮扶
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实施日报机制,要求医疗机构每日报送数据,医保局通过电话指导限时整改。
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对持续不达标的机构开展督促帮扶,必要时取消医保结算资格。
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三、优化流程与责任分工
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流程再造
在发药环节增加快扫功能,设置操作提示,减少人为错误。
- 推行多系统整合,避免重复操作,提升整体效率。
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明确责任分工
医疗机构成立由医保、信息、药学等多部门组成的工作小组,明确各环节责任。
四、建立信用体系
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质量检查与通报
定期开展追溯码数据质量检查,并向社会通报结果,形成社会监督。
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奖惩机制
对上传率高的机构给予结算预付金奖励,对不达标机构实施清退。
通过以上措施,可以有效提升医保追溯码的上传率,保障药品安全与医保基金合理使用。