医保是必须缴纳的社会保险，不缴纳会带来一系列法律和经济影响。以下是具体说明：

一、医保的强制性

1. 法律依据

   医保属于国家强制性的社会保险，依据《社会保险费征缴暂行条例》，用人单位必须为职工缴纳基本医疗保险，个人也需依法参保。

2. 缴费义务人

   • 用人单位 ：需按月缴纳医保费用，若未按时足额缴纳，将面临罚款（按日加收0.5‰）和滞纳金，逾期仍不缴纳的，可处欠缴金额1-3倍罚款。

   • 个人 ：职工个人需承担约2%的缴费比例，灵活就业人员等特殊群体需按当地规定缴费。

二、不缴纳医保的后果

1. 医疗保障缺失

   • 住院报销中断 ：断缴后次月开始无法享受医保报销，需自费承担医疗费用。

   • 门诊和药店购药自费 ：无法使用医保支付门诊费用，药品需自费购买。

2. 社保缴费年限影响

   • 不缴纳会中断医保缴费年限，影响未来养老金、失业救济等社保待遇的领取。

3. 法律责任与罚款

   • 用人单位未缴或欠缴社保，社保部门可责令限期补缴，逾期不缴的，除补缴欠费外，还需按日加收0.5‰滞纳金，并可能被罚款。

三、特殊群体注意事项

1. 退休人员

   • 若退休时缴费年限不足，需补缴差额或继续缴费至满15年，否则可能降低报销比例或转为居民医保（需终身缴费）。

2. 灵活就业人员

   • 部分地区要求灵活就业人员缴纳大病互助金等补充险种，否则可能影响医疗保障。

四、建议

• 及时缴费 ：用人单位应按时履行缴费义务，避免因漏缴影响员工权益。

• 政策咨询 ：对缴费年限、待遇享受等政策有疑问时，应及时咨询当地社保部门。

医保是个人和企业依法应尽的义务，关系到基本医疗保障权益。建议通过正规渠道参保，避免因政策变化或疏忽影响医疗需求。