在职员工使用医保的流程和注意事项如下：

一、医保卡办理与功能

1. 办理方式

   由单位统一办理参保手续，需持身份证到当地医保经办机构申领医保卡（部分地区支持电子医保凭证，可通过支付宝、微信激活）。

2. 功能说明

   医保卡用于就医挂号、缴费、报销，可查询账户余额和缴费记录。

二、日常就医流程

1. 门诊就医

   • 选择定点医院，持医保卡刷卡挂号，就诊时告知医生使用医保。

   • 部分城市支持门诊费用直接刷卡结算，自费部分由个人支付。

2. 住院就医

   • 住院时需缴纳押金，出院时凭医保卡结算，报销部分由医保和医院直接抵扣。

   • 急诊抢救等特殊情况下，可在24小时内到指定地点办理病种认定后结算。

3. 药店购药

   • 在定点零售药店凭医保卡刷卡支付药品费用。

三、费用报销规则

1. 报销比例与起付线

   • 报销比例因地区而异，通常为80%-90%，起付线为上年度职工年平均工资的10%。

   • 退休人员个人支付比例约为在职职工的60%，但起付线以下仍需个人承担。

2. 结算方式

   • 采用后付制，先自付部分，再由医保和医院结算。

四、注意事项

1. 禁止套现

   • 医保卡不得用于提取现金或支付非基本医疗费用，违者将影响个人账户封禁。

2. 异地就医

   • 需提前向当地医保局备案，按指定流程申请报销。

3. 个人账户使用

   • 用于支付门诊、药店费用及居民医保缴费，可跨年度结转，但不可提现。

五、特殊情况处理

• 新参保未领卡 ：就医后需保存报销凭证，次年办理个人账户关联。

• 医疗费用垫付 ：出院后可通过医保中心申请报销垫付费用。

以上流程和规则综合了各地医保政策，具体细节建议咨询当地医保部门。